脓毒症模型

 

脓毒血症

脓毒症是指由感染因素引起的全身炎症反应综合征。严重者可导致器官功能障碍和(或)循环障碍,是严重创伤、烧伤、休克、感染和外科大手术等常见的并发症。按脓毒症严重程度可分脓毒症、严重脓毒症和脓毒性休克,进一步发展可导致多器官功能障碍综合征等。

建立标准化的脓毒症动物模型是探索严重全身性感染(severe sepsis)、感染性休克( septic shock)和多器官功能障碍综合征(MODS)的病理生理学机制和防治措施的需要。在以往的研究中,曾有多项有关脓毒症防治的动物实验显示了较好的疗效,但在II、II期临床实验中没有得到预想的结果。出现如此不一致结果的原因可能很多,其中采用的动物模型不合要求显然是可以明确的因素。因此,寻求符合脓毒症发病和病理;生理过程的稳定的动物模型极其重要。

动物MODS的诊断同人类的基本一致,但由于动物种属之间存在差异,器官功能障碍的实验室标准差:别很大。在诊断动物MODS时宜采用以下方法:(1)为客观地反映器官功能障碍的程度,采用组织损伤和功能评分系统;(2)为减少种属和个体差异的影响,采取自身对照的方法分析实验室检查结果。

脓毒症动物模型是研究脓毒症发病机制和临床防治的基础,建立标准的符合临床的脓毒症动物模型是脓毒症研究领域的重点课题之。   脓毒血症是机体神经、免疫、内分泌、凝血等系统功能严重受损后,其中各种有害性刺激(主要是外源性微生物)可激活机体免疫细胞,导致大量促炎细胞因子,如肿瘤坏死因子a(TNFa)、白细胞介素6(IL6)、生物活性介质,如一氧化氮(NO)、反应性氧自由基(O-2)生成和释放,进而引起炎症的瀑布样级联反应,在全身炎性反应的进行性加重方面起关键作用。目前在脓毒血症的研究已达分子水平,临床上治疗手段也日趋完善,但脓毒血症、脓毒血症休克、多器官功能不全乃至最终多器官功能衰竭,仍是外科危重患者死亡的主要原因。因此,包括用本方法在内建立的腹腔感染动物模型,以及用其他方法复制的多器官功能不全。


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